11岁男孩溯溪后感染钩端螺旋体，医生提醒注意防护

近日，随着暑假的到来，孩子们在户外溪流中嬉戏玩耍的活动增多，然而看似清澈的水流也可能隐藏着致命的健康风险。长沙市天心区一名11岁男孩小宇（化名），因参与野外溯溪活动后突然出现高热、嗜睡和剧烈呕吐，被紧急送入湖南省儿童医院的疑难综合病房。经过一系列检查，最终确诊为肾脏钩端螺旋体感染，这一病例为家长敲响了警钟。

据小宇的家属回忆，早在半个月前他不小心摔伤，然后前往山溪进行溯溪活动，期间与野外生水接触。起初，孩子只是发热，体温一度攀升至38.9℃，伴随有头痛和精神不振。家长最初以为是普通感冒或中暑，因此选择在附近的诊所进行常规治疗，但病情并没有好转。

随着症状加重，小宇在入院前一天感到极度困倦，首次出现喷射性呕吐，且身体酸痛和疲惫感加剧，尤其是小腿的疼痛让他难以行走。眼睛的结膜也明显充血，家属意识到事态严重，立刻将他转送至湖南省儿童医院。

在医院，医生怀疑小宇可能感染了特定病原体。经过详细询问病史，得知孩子有摔伤和接触野水的经历。医疗团队迅速进行了宏基因检测（mNGS），最终证实孩子脑脊液中存在肾脏钩端螺旋体。

钩端螺旋体病，通常被称为“鼠尿病”，是一种由钩端螺旋体引发的急性人畜共患疾病。这种病原体往往寄生在老鼠、猪等动物体内，并通过尿液污染水体和土壤。当人们的皮肤（特别是存在伤口时）或粘膜接触到被污染的水，病原体便会侵入体内。该病的潜伏期为7至14天，早期症状与重感冒类似，包括高热、全身酸痛（尤其是小腿部位）、极度疲惫和眼结膜充血等，易被误诊。如果未能及时治疗，可能发展为肺大出血、急性肾衰竭或脑膜脑炎等严重并发症，甚至危及生命。

因此，湖南省儿童医院的杨龙贵副主任医师特别提醒：夏季是钩端螺旋体病的高发季节，家长在带孩子进行溯溪、露营等户外活动时，应该注意以下事项。首先，尽量避免让孩子在不明水质且未经处理的野外水域游泳或涉水；其次，若孩子皮肤有伤，应严格包扎保护，切勿接触野外水源；最后，涉水后应及时用肥皂水彻底清洗身体。

如果孩子在野外玩水后1至2周内出现持续高热、剧烈头痛、小腿酸痛、眼结膜红肿、精神萎靡或呕吐等异常症状，切忌将其误认为普通感冒而自行用药延误治疗，而应立即前往正规医院就诊，并向医生提供近期的“野外涉水史”或者“动物接触史”，以方便医生及时进行针对性诊治，避免错过最佳治疗时机。